令和７年度新京都南病院病院情報の公表

病院指標

年齢階級別退院患者数
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
成人市中肺炎の重症度別患者数等
脳梗塞の患者数等
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
血液培養２セット実施率
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
転倒・転落発生率
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
身体的拘束の実施率

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	-	22	62	52	92	242	239	639	941	514

当院は主要な近隣の医療圏（下京区、南区、右京区）や世代また、かかりつけの有無や時間帯を問わず、積極的な救急車の搬入要請や独歩による時間外受診などの受け入れを行い、 2021年1月からは新型コロナウイルス感染症の対応も可能な病床を設け、総合病院として各科で各疾患に対応可能な体制で臨んでいます。
入院される方々の入院形態は、予定外入院が73.7％（救急車の搬入が35.2％、一般診察や時間外診察からが38.6％）、予定入院が26.3％となっています。
なお、急性期治療が終わってもリハビリテーションなどの継続や医療介護連携のため、近隣医療機関との密な連携のもと転院調整をし、切れ目のない治療にも努めています。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎	121	15.62	20.49	38.84	86.17
050130xx9900x0	心不全	77	14.70	17.31	24.68	86.57
100330xxxxx0xx	栄養障害（その他）	42	12.79	18.08	47.62	85.88
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症	42	10.76	13.42	11.90	84.17
030250xx991xxx	睡眠時無呼吸	37	2.00	2.02	0.00	60.24

内科で入院される方々は全体の53.8％です。そのうち予定外入院が88.0％（救急車の搬入からが42.8％、一般診察や時間外診察からが45.2％）、予定入院が12.0％となっています。

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160690xx99xxxx	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）	34	10.00	18.99	55.88	84.35
080010xxxx0xxx	膿皮症	27	12.44	13.00	14.81	79.52
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（15歳以上）	25	5.84	4.56	4.00	76.20
060040xx99x6xx	直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍	22	2.18	4.45	0.00	65.14
060035xx99x5xx	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍	19	2.16	4.36	0.00	68.42

外科で入院される方々は全体の23.1％です。そのうち予定外入院が59.0％（救急車の搬入からが24.8％、一般診察や時間外診察からが34.2％）、予定入院が41.0％となっています。膿皮症（蜂窩織炎含む）

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160800xx02xxxx	股関節・大腿近位の骨折	71	25.73	24.75	64.79	83.51
160610xx97xxxx	四肢筋腱損傷	13	3.08	11.29	0.00	34.38
070200xxxxxxxx	手関節症（変形性を含む。）	12	3.33	6.58	0.00	68.75
160760xx01xxxx	前腕の骨折	12	7.83	5.86	25.00	73.00
160780xx97xx0x	手関節周辺の骨折・脱臼	-	-	-	-	-

整形外科で入院される方々は全体の9.8％です。そのうち予定外入院が50.7％（救急車の搬入からが33.3％、一般診察や時間外診察からが17.4％）、予定入院が49.3％となっています。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷	14	10.29	9.62	21.43	75.00
010060xx99x20x	脳梗塞	11	14.00	16.60	36.36	70.64
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷	11	9.00	7.84	27.27	81.45
010060xx99x40x	脳梗塞	-	-	-	-	-
010040x099000x	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）	-	-	-	-	-

脳神経外科で入院される方々は全体の4.0％です。そのうち予定外入院が90.2％（救急車の搬入からが39.3％、一般診察や時間外診察からが50.9％）、予定入院が9.8％となっています。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
11012xxx02xx0x	上部尿路疾患	42	5.33	5.16	2.38	62.88
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症	40	11.85	13.42	20.00	82.23
110080xx991xxx	前立腺の悪性腫瘍	18	2.39	2.45	0.00	73.39
110070xx03x20x	膀胱腫瘍	13	8.46	6.63	0.00	78.77
110200xx02xxxx	前立腺肥大症等	10	7.10	7.77	0.00	74.80

泌尿器科で入院される方々は全体の9.2％です。そのうち予定外入院が44.6％（救急車の搬入からが16.3％、一般診察や時間外診察からが28.3％）、予定入院が55.4％となっています。

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	-	-	-	-	-	-	1	8
大腸癌	-	-	28	13	-	50	2	8
乳癌	-	-	-	-	-	10	1	8
肺癌	-	-	-	-	-	-	1	8
肝癌	-	-	-	-	-	-	2	8

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

がんの治療方法は、手術や化学療法、放射線療法、緩和ケアなどがあり、その方針は、がんの病期（Stage）が基準になります。そこにがん細胞の種類や性質なども考慮して治療方針が決まります。
がんの病期（Stage）は、がんの壁深達度や大きさ・数T）、リンパ節への転移の数や場所N）、原発巣からの転移M）の状態の組合せです。から期にかけて癌の進展度が上がります。
当院で行う手術については、鏡視下や開胸・開腹手術、内視鏡的手術があります。また、化学療法もガイドラインに則って行っています。なお、定期的に医師や看護師、薬剤師などを中心に他職種によるカンファレンスで治療方針などについて議論をし、質の高いがん治療に努めています。また、放射線療法など当院で行えない治療が必要な場合は、他医で行えるよう段取りをし、切れ目がないがん治療の継続にも努めています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	-	-	-
中等症	33	8.48	72.42
重症	-	-	-
超重症	-	-	-
不明	-	-	-

肺炎は、成人市中肺炎、院内肺炎、医療介護関連肺炎の大きく3つに分類されます。
上記表は、成人市中肺炎の重症度を表す指標A-DROPを使って集計しています。
【A-DROP】
各項目で一定基準に該当すると1点を加算し、5点満点で構成
0点：軽症　1〜2点：中等度　3点：重症 4〜5点：超重症
A（Age）：年齢
D（Dehydration）：脱水症
R（Respiration）：呼吸
O（Orientation）：意識障害
P（Pressure）：収縮期血圧
重症度が高いほど在院期間は長くなる傾向がありますが、軽症であっても、肺炎の発症で併存する慢性疾患の増悪や ADLが低下で在院期間は長くなることもしばしばみられます。
重症～超重症（35点）が多い高齢の医療介護関連肺炎や不顕性誤嚥などによる誤嚥性肺炎やCOVID19肺炎などをはじめとしたウイルス性肺炎はこの成人市中肺炎の集計には入っていません。

脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	55	18.69	77.75	40.62
その他	-	-	-	-

脳梗塞の主訴は、意識障害や運動麻痺、構音障害、めまいなどです。要介護者の約30％は脳梗塞等の脳卒中がしめるため、後遺症を少なくするため発症早期の迅速な対応が重要です。
脳梗塞の原因は、高血圧症や糖尿病、高脂血症等の生活習慣病や不整脈・心臓弁膜症などの心疾患が主な原因です。脳梗塞は、「ラクナ梗塞」、「アテローム血栓性脳梗塞」、「心原性脳塞栓症」、「その他のもの」に臨床的に病型分類されます。脳梗塞の予後をよくするためには、発症～受診時間の短縮以外に、正確な病型診断と最適な治療法の選択、併存疾患を含めた全身的管理が必要になります。
当院では、早期に責任病変の検索するために頭部CT（コンピューター断層撮影法）、特にMRI（磁気共鳴映像法）・ MRA（磁気共鳴血管造影）の実施を必要に応じて24時間体制で行っています。それに加えて、当院ではおおよそ2日以内に各種の精密検査を行い適切な病型診断に努めています。
また、当院では入院急性期治療後、回復期リハビリテーションや脳卒中の二次予防ため近隣医療機関との密な連携のもと転院の調整を行うなどにより治療の切り目がない治療の継続にも努めています。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	20	2.05	7.30	15.00	83.10
K0461	骨折観血的手術（上腕）	17	9.65	21.82	76.47	89.18
K616	四肢の血管拡張術・血栓除去術	17	1.12	2.65	5.88	77.82
K0811	人工骨頭挿入術（股）	13	6.69	19.69	84.62	88.15
K654	内視鏡的消化管止血術	13	0.69	11.38	30.77	78.69

内科入院の17.9％の方々が手術治療されています。そのうち予定外入院が68.5％（救急車の搬入からが30.4％、一般診察や時間外診察からが38.1％）、予定入院が31.5％となっています。

外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	23	1.00	3.70	0.00	74.91
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	23	1.96	6.48	0.00	69.09
K718-21	腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの）	11	0.82	3.27	0.00	43.00
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	11	2.36	13.64	18.18	77.18
K735-4	下部消化管ステント留置術	11	0.73	4.55	18.18	78.36

外科入院の38.4％の方々が手術治療されています。そのうち予定外入院が41.8％（救急車の搬入からが15.3％、一般診察や時間外診察からが26.5％）、予定入院が58.2％となっています。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0461	骨折観血的手術（大腿）	46	3.72	19.30	69.57	83.65
K0811	人工骨頭挿入術（股）	31	5.77	23.32	70.97	82.52
K0462	骨折観血的手術（下腿）	29	3.93	9.69	37.93	69.34
K0483	骨内異物（挿入物を含む。）除去術（前腕）	14	1.00	2.29	0.00	59.21
K0463	骨折観血的手術（膝蓋骨）	12	2.25	10.25	16.67	70.58

整形外科入院の84.8％の方々が手術治療されています。そのうち予定外入院が45.7％（救急車の搬入からが30.8％、一般診察や時間外診察からが15.0％）、予定入院が54.3％となっています。

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7811	経尿道的尿路結石除去術（レーザー）	44	2.61	3.73	2.27	64.61
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	24	0.38	5.58	20.83	73.25
K8036ｲ	膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用）	21	2.86	7.05	9.52	78.52
K8411	経尿道的前立腺手術（電解質溶液利用）	14	3.86	6.50	7.14	77.71
K7983	膀胱結石摘出術（レーザーによるもの）	10	2.10	4.10	0.00	81.50

泌尿器科入院の55.0％の方々が手術治療されています。そのうち予定外入院が22.5％（救急車の搬入からが6.3％、一般診察や時間外診察からが16.2％）、予定入院が77.5％となっています。

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	-	-
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	-	-
180010	敗血症	同一	30	1.07
180010	敗血症	異なる	23	0.82
180035	その他の真菌感染症	同一	-	-
180035	その他の真菌感染症	異なる	-	-
180040	手術・処置等の合併症	同一	22	.78
180040	手術・処置等の合併症	異なる	-	-

敗血症は、何らかの感染症によって全身状態が悪化し、多臓器障害やショック状態など重篤な症状に陥る危険のある重症感染症です。高齢の方や心疾患・腎疾患、慢性疾患などにより免疫力やADLが低下している方がこの状態になることが多くみられます。一般的な感染症などでも予定外入院では、重篤な経過をたどる場合があり、結果、契機病名と資源病名が異なる場合があります。
次に手術・処置等の合併症の診断群分類は、医療過誤や医療事故によるものではなく慢性維持透析の透析シャント狭窄や閉塞、当院や他院で体内に挿入した医療器具の何らかの障害などです。

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード

肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した退院患者数（分母）	分母のうち、肺血栓塞栓症の予防対策が実施された患者数（分子）	リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
287	279	97.21

肺血栓塞症を含む静脈塞栓症は手術後など入院中に発症し、ときに不幸な転帰をとることからその発症予防が大変重要になります。リスクレベルが「中」以上の手術とは、「肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断，治療，予防に関するガイドライン（2017年改訂版）」（日本循環器学会等）に準じて抽出されたものです。発症予防には術後の早期の離床や積極的な運動、弾性ストッキングの着用やエアフットマッサジャーによる間欠的空気圧迫法、これに抗凝固療法による薬物予防法があります。

血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード

血液培養オーダー日数（分母）	血液培養オーダーが１日に２件以上ある日数（分子）	血液培養２セット実施率
1009	970	96.13

上記の実施率は外来診療を含みます。
血液培養検査は、採血した血液中の菌を培養し検出する検査です。培養する容器は酸素を含むもの（多くの病原菌はこれ）と含まないもの（嫌気性菌） 2セットで行います。2セットで行う目的は採血量を増やして、病原菌検出の感度を上げること、コンタミネーション（皮膚の常在菌の混入など）を判断するためです。この検査によって感染症の全体像を知る手がかりになるだけでなく、治療に有効な抗菌薬を選択することが出来ます。

広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード

広域スペクトルの抗菌薬が処方された退院患者数（分母）	分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日までの間に細菌培養同定検査が実施された患者数（分子）	広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
81	75	92.59

広域スペクトル抗菌薬は広範囲の細菌に効果が期待できますが、薬剤耐性菌も広範囲に選択するリスクがあり、使用には注意が必要になります。当院では抗菌薬を使用する初期段階では原因菌が判明していないことも少なくなく、初めに広域の抗菌薬から開始しますが、抗菌薬の投与前に細菌培養検査を行っています。細菌培養検査の検査結果は3日ほどで出ます。その結果に基づいて原因菌とそれに最善の抗生剤を選択しています。

転倒・転落発生率ファイルをダウンロード

退院患者の在院日数の総和もしくは入院患者延べ数（分母）	退院患者に発生した転倒・転落件数（分子）	転倒・転落発生率
31888	266	8.34

当院の入院患さん者の多くは高齢者であり、高齢者には筋力や視力の低下、または判断力や認知力の低下等の廃用症候群を併発しやすく、非常に高い転倒転落のリスクがあります。
さらに入院という環境変化や身体治療が加わることで転倒転落が起こりやすい状況となっています。当院では多職種カンファレンスの実施やセンサーマット等を用いて転倒予防対策を実施しています。

転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード

退院患者の在院日数の総和もしくは入院患者延べ数（分母）	退院患者に発生したインシデント影響度分類レベル3b以上の転倒・転落の発生件数（分子）	転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
31888	18	0.56

解説：転倒転落発生率参照
インシデント影響度分類レベル3b：濃厚な処置や治療を要した（バイタルサインの高度変化、人工呼吸器の装着、手術、入院日数の延長、外来患者の入院、骨折など）

手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード

全身麻酔手術で、予防的抗菌薬投与が実施された手術件数（分母）	分母のうち、手術開始前１時間以内に予防的抗菌薬が投与開始された手術件数（分子）	手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
521	506	97.12

手術後に手術部位感染（Surgical Site Infection SSI）が発生すると入院期間が延長や入院医療費の増大等患者さんにとって大きなデメリットが発生します。その対策の一つとして、手術前の抗菌薬投与があります。手術開始から終了後2〜3時間まで、体内の抗菌薬濃度を適切に保つことで感染を予防できる可能性が高くなります。投与率が高いことは、感染の発生防止に積極的に取り組むとともに、入院期間、医療費の観点から効率的な医療を提供していると評価できます。

d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード

退院患者の在院日数の総和もしくは除外条件に該当する患者を除いた入院患者延べ数（分母）	褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡）の発生患者数（分子）	d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
30385	36	0.12

高齢社会を迎え医療現場では寝たきり患者の増加や入院生活で長期臥床を余儀なくされる機会も多くなっており、褥瘡の予防と治療は多職種による多方面のアプローチが必要となります。当院では褥瘡対策チームが主となり、褥瘡のある患者さんや褥瘡発生の危険因子を有する患者さんに対し、褥瘡管理に係わる専門的知識を有した他職種からなるチームが、評価、診断、治療を行い、当該患者さんの褥瘡の早期治癒、褥瘡の発生予防などを目的として、活動をしています。

65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード

65歳以上の退院患者数（分母）	分母のうち、入院後48時間以内に栄養アセスメントが実施された患者数（分子）	65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
2211	2202	99.59

栄養管理は全ての医療の基盤であり、疾病の治癒や予後に大きく影響します。特に高齢者の栄養管理は入院中の治療やリハビリテーション訓練だけでなく退院後の生活にも影響を与えます。当院ではNST（栄養サポートチーム）が主となり、栄養障害のある患者さんや栄養管理をしなければいけない栄養障害になる可能性のある患者さんに対し、栄養管理に携わる専門的知識を有した他職種からなるチームが評価、診断、治療を行い、当該当患者さんの生活の向上、原疾患の治療促進及び感染症などの合併症予防等を目的として活動をしています。

身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード

退院患者の在院日数の総和（分母）	分母のうち、身体的拘束日数の総和（分子）	身体的拘束の実施率
31888	1057	3.31

身体拘束は患者さんの身体機能の低下や精神的苦痛、認知症の進行等をもたらすだけでなく、家族を精神的に傷つけたり、社会的不信・偏見を生み出す等、様々な危険性を持っています。当院では身体拘束最小化チームが主となり、身体拘束等の最小化を目指すための取り組み等の確認、改善を検討します。特に緊急やむを得ない理由から身体拘束等を実施した、またはしている場合の身体拘束等実施状況や適正性についての検討を定期的に行っています。

更新履歴

2026.9.28

令和７年度 新京都南病院 病院情報の公表

病院指標

医療の質指標

令和７年度新京都南病院病院情報の公表