令和５年度新京都南病院病院情報の公表

病院指標

年齢階級別退院患者数
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
成人市中肺炎の重症度別患者数等
脳梗塞の患者数等
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
血液培養２セット実施率
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率

病院指標

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	-	16	72	38	72	200	266	614	881	398

当院は主要な近隣の医療圏（下京区、南区、右京区）や世代また、かかりつけの有無や時間帯を問わず、積極的な救急車の搬入要請や独歩による時間外受診などの受け入れを行い、2021年1月からは新型コロナウイルス感染症の対応も可能な病床を設け、総合病院として各科で各疾患に対応可能な体制で臨んでいます。
入院される方々の入院形態は、予定外入院が74.3％（救急車の搬入が38.7％、一般診察や時間外診察からが35.5％）、予定入院が25.7％となっています。
なお、急性期治療が終わってもリハビリテーションなどの継続や医療介護連携のため、近隣医療機関との密な連携のもと転院調整をし、切れ目のない治療にも努めています。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎手術なし手術・処置等２なし	88	13.4	20.60	1.21％	85.6
050130xx9900x0	心不全手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外	68	15.2	17.38	0.43％	85.7
180010x0xxx0xx	敗血症（1歳以上）手術・処置等２なし	33	16.0	20.03	0.47％	84.3
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症手術なし	32	10.4	13.52	0.27％	83.2
030400xx99xxxx	前庭機能障害手術なし	29	3.0	4.73	0.00％	71.1

内科で入院される方々は全体の53.2％です。そのうち予定外入院が85.7％（救急車の搬入からが43.3％、一般診察や時間外診察からが42.4％）、予定入院が14.3％となっています。

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060035xx99x6xx	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍手術なし手術・処置等２６あり	46	2.3	4.42	0.00％	72.3
060210xx99000x	ヘルニアの記載のない腸閉塞手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	28	7.3	8.95	0.08％	78.6
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（15歳以上）ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等	26	5.1	4.55	0.04％	69.7
160690xx99xxxx	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）手術なし	24	12.8	19.34	0.55％	83.9
060035xx99x7xx	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍手術なし手術・処置等２７あり	23	2.43	4.72	0.00％	55.3

外科で入院される方々は全体の26.7％です。そのうち予定外入院が54.8％（救急車の搬入からが26.8％、一般診察や時間外診察からが28.0％）、予定入院が45.2％となっています。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160800xx01xxxx	股関節・大腿近位の骨折人工骨頭挿入術　肩、股等	68	21.3	25.50	2.31%	83.4
160800xx99xxx0	股関節・大腿近位の骨折手術なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外	11	10.6	14.07	0.39%	89.2
160690xx99xxxx	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）手術なし	10	16.6	19.34	0.27%	84.3
160760xx97xx0x	前腕の骨折手術あり定義副傷病なし	10	3.10	4.76	0.00%	58.0
070200xxxxxx0x	手関節症（変形性を含む。）定義副傷病なし	-	-	6.81	-	-

整形外科で入院される方々は全体の10.4％です。そのうち予定外入院が66.7％（救急車の搬入からが50.2％、一般診察や時間外診察からが16.5％）、予定入院が33.3％となっています。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷その他の手術あり手術・処置等２なし定義副傷病なし	22	8.0	9.88	0.16％	75.1
010060x2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２４あり定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2	15	11.5	15.70	0.08％	71.0
010060x2990421	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２４あり定義副傷病２あり発症前Rankin Scale 0、1又は2	10	18.7	29.26	0.16％	77.7
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷手術なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	10	9.8	8.38	0.00％	84.9
010060x2990220	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２２あり定義副傷病２あり発症前Rankin Scale 3、4又は5	-	-	30.29	-	-

脳神経外科で入院される方々は全体の4.9％です。そのうち予定外入院が96.0％（救急車の搬入からが49.2％、一般診察や時間外診察からが46.8％）、予定入院が4.0％となっています。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110080xx991xxx	前立腺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等１あり	25	2.8	2.44	0.04％	76.2
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症手術なし	21	9.9	13.52	0.04％	79.48
110070xx03x0xx	膀胱腫瘍膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術手術・処置等２なし	-	-	6.85	-	-
11012xxx97xx1x	上部尿路疾患その他の手術あり定義副傷病あり	-	-	16.09	-	-
11022xxx99xxxx	男性生殖器疾患手術なし	-	-	9.50	-	-

泌尿器科で入院される方々は全体の4.7％です。そのうち予定外入院が50.0％（救急車の搬入からが19.2％、一般診察や時間外診察から30.8％）、予定入院が50.0％となっています。

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	-	-	-	-	-	-	1	第8版
大腸癌	-	28	27	46	28	22	1	第8版
乳癌	-	-	-	-	-	15	1	第8版
肺癌	-	-	-	11	-	-	1	第8版
肝癌	-	-	-	-	-	-	1	第8版

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

がんの治療方法は、手術や化学療法、放射線療法、緩和ケアなどがあり、その方針は、がんの病期（Stage）が基準になります。そこにがん細胞の種類や性質なども考慮して治療方針が決まります。
がんの病期（Stage）は、がんの壁深達度や大きさ・数（T）、リンパ節への転移の数や場所（N）、原発巣からの転移（M）の状態の組合せです。ⅠからⅣ期にかけて癌の進展度が上がります。
当院で行う手術については、鏡視下や開胸・開腹手術、内視鏡的手術があります。また、化学療法もガイドラインに則って行っています。なお、定期的に医師や看護師、薬剤師などを中心に他職種によるカンファレンスで治療方針などについて議論をし、質の高いがん治療に努めています。また、放射線療法など当院で行えない治療が必要な場合は、他医で行えるよう段取りをし、切れ目がないがん治療の継続にも努めています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	-	-	-
中等症	18	7.9	70.9
重症	-	-	-
超重症	-	-	-
不明	-	-	-

肺炎は、成人市中肺炎、院内肺炎、医療介護関連肺炎の大きく3つに分類されます。
上記表は、成人市中肺炎の重症度を表す指標A-DROPを使って集計しています。
【A-DROP】
各項目で一定基準に該当すると1点を加算し、5点満点で構成
0点：軽症　1～2点：中等度　3点：重症　4～5点：超重症
A（Age）：年齢
D（Dehydration）：脱水症
R（Respiration）：呼吸
O（Orientation）：意識障害
P（Pressure）：収縮期血圧
　重症度が高いほど在院期間は長くなる傾向がありますが、軽症であっても、肺炎の発症で併存する慢性疾患の増悪やADLが低下で在院期間は長くなることもしばしばみられます。
重症～超重症（3～5点）が多い高齢の医療介護関連肺炎や不顕性誤嚥などによる誤嚥性肺炎やCOVID-19肺炎などをはじめとしたウイルス性肺炎はこの成人市中肺炎の集計には入っていません。

脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	63	16.0	78.8	0.86％
その他	-	-	-	-

脳梗塞の主訴は、意識障害や運動麻痺、構音障害、めまいなどです。要介護者の約30％は脳梗塞等の脳卒中がしめるため、後遺症を少なくするため発症早期の迅速な対応が重要です。
脳梗塞の原因は、高血圧症や糖尿病、高脂血症等の生活習慣病や不整脈・心臓弁膜症などの心疾患が主な原因です。脳梗塞は、「ラクナ梗塞」、「アテローム血栓性脳梗塞」、「心原性脳塞栓症」、「その他のもの」に臨床的に病型分類されます。脳梗塞の予後をよくするためには、発症～受診時間の短縮以外に、正確な病型診断と最適な治療法の選択、併存疾患を含めた全身的管理が必要になります。
当院では、早期に責任病変の検索するために頭部CT（コンピューター断層撮影法）、特にMRI（磁気共鳴映像法）・MRA（磁気共鳴血管造影）の実施を必要に応じて24時間体制で行っています。それに加えて、当院ではおおよそ2日以内に各種の精密検査を行い適切な病型診断に努めています。
また、当院では入院急性期治療後、回復期リハビリテーションや脳卒中の二次予防ため近隣医療機関との密な連携のもと転院の調整を行うなどにより治療の切り目がない治療の継続にも努めています。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術　その他のもの	25	3.6	3.8	0.08％	76.0
K6852	内視鏡的胆道結石除去術　その他のもの	14	4.2	5.2	0.08％	84.3
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	12	7.3	12.0	0.04％	71.3
K616	四肢の血管拡張術・血栓除去術	11	1.5	3.6	0.08％	71.9
K654	内視鏡的消化管止血術	-	-	-	-	-

内科入院の13.9％の方々が手術治療されています。そのうち予定外入院が64.0％（救急車の搬入からが25.4％、一般診察や時間外診察からが38.6％）、予定入院が36.0％となっています。

外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	25	1.1	3.0	0.04％	70.4
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	20	2.0	6.5	0.04％	67.7
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	11	2.6	11.6	0.04％	76.9
K617-6	下肢静脈瘤血管内塞栓術	10	0.0	1.0	0.00％	75.4
K714-2	腹腔鏡下腸管癒着剥離術	-	-	-	-	-

外科入院の37.0％の方々が手術で治療されています。そのうち予定外入院が39.9％（救急車の搬入からが17.4％、一般診察や時間外診察からが22.5％）、予定入院が60.1％となっています。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0461	骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿	46	3.4	15.2	1.41％	84.1
K0811	人工骨頭挿入術　肩、股	33	5.3	17.9	1.13％	84.4
K0462	骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨	18	3.3	7.2	0.20％	54.0
K0483	骨内異物（挿入物を含む。）除去術　前腕、下腿	-	-	-	-	-
K073-22	関節鏡下関節内骨折観血的手術　胸鎖、手、足	-	-	-	-	-

整形外科入院の66.7％の方々が手術で治療されています。そのうち予定外入院が52.2％（救急車の搬入からが38.2％、一般診察や時間外診察からが14.0％）、予定入院が47.8％となっています。

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	14	0.9	9.6	0.16％	82.5
K1426	脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　椎弓形成	-	-	-	-	-
K145	穿頭脳室ドレナージ術	-	-	-	-	-
K1692	頭蓋内腫瘍摘出術　その他のもの	-	-	-	-	-
K1642	頭蓋内血腫除去術（開頭して行うもの）　硬膜下のもの	-	-	-	-	-

脳神経外科入院の29.8％の方々が手術で治療されています。そのうち予定外入院が89.2％（救急車の搬入からが59.5％、一般診察や時間外診察からが29.7％）、予定入院が10.8％となっています。

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K8036ｲ	膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　電解質溶液利用のもの	15	1.7	4.3	0.04％	82.9
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	12	0.0	10.3	0.00％	78.4
K7981	膀胱結石、異物摘出術　経尿道的手術	-	-	-	-	-
K7811	経尿道的尿路結石除去術　レーザーによるもの	-	-	-	-	-
K830	精巣摘出術	-	-	-	-	-

泌尿器科入院の38.3％の方々が手術で治療されています。そのうち予定外入院が34.8％（救急車の搬入からが13.0％、一般診察や時間外診察からが21.7％）、予定入院が65.2％となっています。

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	-	-
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	-	-
180010	敗血症	同一	35	1.37％
180010	敗血症	異なる	16	0.63％
180035	その他の真菌感染症	同一	-	-
180035	その他の真菌感染症	異なる	-	-
180040	手術・処置等の合併症	同一	-	-
180040	手術・処置等の合併症	異なる	-	-

敗血症は、何らかの感染症によって全身状態が悪化し、多臓器障害やショック状態など重篤な症状に陥る危険のある重症感染症です。高齢の方や心疾患・腎疾患、慢性疾患などにより免疫力やADLが低下している方がこの状態になることが多くみられます。一般的な感染症などでも予定外入院では、重篤な経過をたどる場合があり、結果、契機病名と資源病名が異なる場合があります。
次に手術・処置等の合併症の診断群分類は、医療過誤や医療事故によるものではなく慢性維持透析の透析シャント狭窄や閉塞、当院や他院で体内に挿入した医療器具の何らかの障害などです。

医療の質指標

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード

肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した退院患者数（分母）	分母のうち、肺血栓塞栓症の予防対策が実施された患者数（分子）	リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
224	201	89.7％

肺血栓塞症を含む静脈塞栓症は手術後など入院中に発症し、ときに不幸な転帰をとることからその発症予防が大変重要になります。リスクレベルが「中」以上の手術とは、「肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断，治療，予防に関するガイドライン（2017 年改訂版）」（日本循環器学会等）に準じて抽出されたものです。発症予防には術後の早期の離床や積極的な運動、弾性ストッキングの着用やエアフットマッサジャーによる間欠的空気圧迫法、これに抗凝固療法による薬物予防法があります。
肺血栓塞症予防対策実率89.7％のうち入院診療では予定外入院が60.7％（救急車の搬入からが38.8％、一般診察や時間外診察からが21.9％）、予定入院が39.3％となっています。

血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード

血液培養オーダー日数（分母）	血液培養オーダーが１日に２件以上ある日数（分子）	血液培養２セット実施率
1058	783	74.0％

上記の実施率は外来診療を含みます。
血液培養検査は、採血した血液中の培養し検出する検査です。培養する容器は酸素を含むもの（多くの病原菌はこれ）と含まないもの（嫌気性菌）2セットで行います。2セットで行う目的は採血量を増やして、病原菌検出の感度を上げること、コンタミネーション（皮膚の常在菌の混入など）を判断するためです。この検査によって感染症の全体像を知る手がかりになるだけでなく、治療に有効な抗菌薬を選択することが出来ます。
74.0％のうち入院診療では予定外入院が93.2％（救急車の搬入からが50.3％、一般診察や時間外診察からが42.8％）、予定入院が2.1％、外来診療では4.7％となっています。

広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード

広域スペクトルの抗菌薬が処方された退院患者数（分母）	分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日までの間に細菌培養同定検査が実施された患者数（分子）	広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
731	791	108.2%

広域スペクトル抗菌薬は広範囲の細菌に効果が期待できますが、薬剤耐性菌も広範囲に選択するリスクがあり、使用には注意が必要になります。当院では抗菌薬を使用する初期段階では原因菌が判明していないことも少なくなく、初めに広域の抗菌薬から開始しますが、抗菌薬の投与前に細菌培養検査を行っています。細菌培養検査の検査結果は3日ほどで出ます。その結果に基づいて原因菌とそれに最善の抗生剤を選択しています。
細菌培養実施率108.2％のうち、予定外入院が95.8％（救急車の搬入からが50.2％、一般診察や時間外診察からが45.6％）、予定入院が4.2％です。

更新履歴

2024.9.30

令和５年度 新京都南病院 病院情報の公表

病院指標

医療の質指標

令和５年度新京都南病院病院情報の公表